В медицинской терминологии платизмопластика это хирургическая операция по подтяжке шеи. Что такое мышца платизма и какую функцию она выполняет? Само название процедуры не случайно. Слова «platysma» в переводе означает «подкожная мышца шеи». Анатомически эта тонкий и широкий мышечный пласт. Он покрывает переднюю поверхность шеи и тесно связанный с мускулатурой лица, челюсти и рта. Особенность платизмы в том, что она залегает буквально сразу под кожным покровом — никакой жировой «подушки» между мышцей и кожей здесь нет, поэтому любые изменения мышечного тонуса мгновенно отражаются на внешнем виде шеи.
При этом роль платизмы выходит далеко за рамки эстетики. В частности, эта мышца принимает участие в стабилизации гортани и регулирует высоту голоса: ее сокращения меняют положение гортани и степень натяжения голосовых связок, что влияет на звуковые колебания, формирующиеся во время разговора. Помимо этого, платизма задействована в мимических движениях — она тянет уголки рта книзу, а заодно формирует общий контур нижней челюсти и шеи. Неудивительно, что именно от тонуса этой мышцы зависит четкость линии подбородка и шеи в целом, а ее ослабление или дряблость провоцируют провисание кожи. Со временем ситуация только усугубляется: мышечный пласт утолщается и расходится в стороны, из-за чего меняются очертания шеи и нижней трети лица. Вот почему именно шея чаще всего «выдает» реальный возраст человека — раньше и заметнее, чем лицо.
В каком возрасте чаще делают платизмопластику и кому она показана?
Как показывает практика, основная масса обращений за коррекцией шеи приходится на возраст после 50 лет — именно в этот период признаки увядания становятся особенно очевидны, и большинству женщин требуется хирургическая помощь. Объясняется это анатомическими особенностями данной зоны: кожный покров шеи отличается тонкостью и почти полным отсутствием подкожно-жировой клетчатки, из-за чего влага испаряется быстрее, а ткани обезвоживаются интенсивнее. По этой причине типичные возрастные проявления — обвисшая кожа, «брыли», выраженный второй подбородок, дряблые продольные складки — формируются здесь раньше, чем на остальном лице.
Тем не менее пятьдесят лет — далеко не единственный возрастной ориентир для операции. Иногда платизмопластика бывает целесообразна и у более молодых пациентов — это может быть связано с врожденными анатомическими особенностями либо с избыточным весом, причем операцию проводят как в комбинации с липосакцией, так и без нее. В отдельных случаях процедуру выполняют изолированно, однако на практике гораздо чаще ее объединяют с фейслифтингом — ведь шея и нижняя зона лица анатомически и визуально неразрывны, а коррекция только одной из этих областей рискует дать несимметричный, негармоничный результат.
Разновидности платизмопластики
Хирурги выделяют два базовых варианта вмешательства. Срединный, или медиальный, подход предполагает сшивание мышцы по направлению к центру через разрез в подбородочной зоне — этот способ обычно выбирают для более трудных клинических ситуаций, требующих коррекции глубоко расположенных структур шеи. Альтернативный вариант — латеральная техника, при которой подкожные ткани подтягиваются с одновременным смещением мышечных волокон вверх и в стороны, а разрез делается ближе к области за ушной раковиной. Когда возрастные изменения выражены особенно сильно, хирург способен скомбинировать обе методики сразу — это позволяет дополнительно повысить тонус платизмы.
Обязательна ли фиксирующая повязка после операции
Носить компрессионную повязку — не рекомендация, а строго обязательный этап восстановления. Для достижения нужного результата и снижения вероятности осложнений повязку необходимо носить непрерывно на протяжении 7-10 дней после вмешательства. Сразу по завершении операции хирург ушивает разрезы и фиксирует область шеи и подбородка специальной повязкой, которая удерживает ткани в заданном положении в первые, самые критичные дни заживления, одновременно сдерживая развитие отека.
Сроки восстановления
По продолжительности сама операция занимает порядка одного-двух часов, после чего пациента переводят в палату, где он находится под присмотром медицинского персонала. Дальнейшее наблюдение врача длится один-два дня, после чего пациента выписывают домой. Спустя неделю после выписки снимают швы, а до этого момента рекомендуется не снимать эластичную повязку. В целом полноценное восстановление укладывается в одну-две недели, хотя финальный эстетический результат — как и после большинства вмешательств на мягких тканях — окончательно проявляется спустя несколько месяцев, когда отечность полностью сходит, а ткани адаптируются к новой конфигурации.
